اگر به نظر میرسد که کودک شما نسبت به شیر خشک نوزاد واکنش بدی نشان میدهد، احتمالاً تعجب میکنید که چرا این اتفاق میافتد. شاید فکر کنید که این حساسیت به شیر گاو، عدم تحمل پروتئین شیر یا عدم تحمل لاکتوز است. بسیاری از اشخاص فکر میکنند که این مشکلات یکسان است، اما این طور نیست. اینها سه چیز متفاوت هستند که ممکن است برخی از علائمی که ایجاد میکنند، مشابه باشند، بنابراین ممکن است گیج کننده باشند حتی ممکن است هیچ یک از موارد بالا نباشد. پزشک اطفال به شما کمک میکند تا بفهمید چه اتفاقی در حال رخ دادن است و چرا کودک شما قادر به شیر خوردن نیست. در این مقاله پینو به صورت مختصر و مفید علائم مربوط به هر سه ناراحتی را بیان میکند تا شما والدین عزیز بتوانید مشکل را در مراحل اولیه تشخیص دهید و هر چه سریعتر برای تغذیه کودک دلبندتان راهکار مناسبی را بیابید. پس اگر شما نوزاد خود را با شیر خشک و شیر حیوانی تغذیه میکنید خواندن این مقاله کوتاه و مفید را به شما توصیه میکنیم.
عدم تحمل پروتئین شیر چیست؟
به نظر میرسد برخی از نوزادان در هضم شیر خود مشکل دارند. آنها ممکن است بداخلاق شوند، شیر را تف کنند یا مدفوع سبز رنگ با مخاط و لکههای کوچک خون داشته باشند. این مشکلات گوارشی اغلب به دلیل عدم تحمل پروتئین شیر گاو ایجاد میشود. این حساسیت با حساسیت واقعی به شیر گاو متفاوت است. اگر مادر از محصولات حاوی پروتئین شیر گاو استفاده میکند، نوزادان ممکن است پروتئین شیر گاو را از شیرخشک استاندارد یا از طریق شیر مادر مصرف کنند. حدود نیمی از نوزادان مبتلا به عدم تحمل پروتئین شیر در هضم پروتئین سویا نیز مشکل دارند. به نظر میرسد که عدم تحمل پروتئین شیر گاو شایعتر از حساسیت واقعی به شیر گاو است.
آلرژی به شیر گاو چیست؟
بیشتر شیر خشکهای مخصوص نوزادان از شیر گاو تهیه میشود. اولین باری که نوزاد شیر گاو میخورد، به احتمال زیاد شیرخشک شده است. به این دلیل که خود شیر گاو به عنوان نوشیدنی برای کودکان زیر یک سال توصیه نمیشود. اما از حدود ۶ ماهگی، زمانی که کودک با مواد جامد آشنا میشود، میتوانند شیر گاو را به عنوان یک ماده غذایی در غذاها مصرف کنند.
اگر چه بسیار نادر است، اما ممکن است حتی اگر شیر میدهید، کودک شما در واکنش به لبنیاتی که میخورید یا مینوشید، به شیر گاو حساسیت پیدا کند. آلرژی به شیر گاو یکی از شایعترین آلرژیها برای نوزادان و کودکان خردسال است. کارشناسان تخمین میزنند که ۲ تا ۷.۵ درصد از نوزادان زیر ۱۲ ماه به آن مبتلا هستند. اگر این اتفاق بیفتد، سیستم ایمنی کودک شما به پروتئینهای موجود در شیر واکنش نشان میدهد و علائم آلرژی را ایجاد میکند. به همین دلیل است که گاهی به آن حساسیت به پروتئین شیر گاو میگویند.
گاهی اوقات، نوزادانی که از شیر مادر تغذیه میکنند ممکن است این حساسیت را داشته باشند. به این دلیل که شیر گاو از رژیم غذایی مادر از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل میشود. اکثر کودکان تا سن ۵ سالگی از آلرژی خارج میشوند.
علائم حساسیت به شیر گاو
علائم آلرژی به شیر، که از فردی به فرد دیگر متفاوت است، کودک شما ممکن است در عرض چند دقیقه پس از مصرف شیر گاو یا شیر خشک علائم حساسیت را نشان دهد. در موارد دیگر، مشکلات ممکن است تا چند ساعت یا حتی چند روز پس از آن اتفاق نیفتد.
علائم احتمالی زیادی وجود دارد:
- مشکلات گوارشی و ناراحتی معده از جمله شکم درد، گرفتگی شکم، ضعف عمومی بدن و بیحالی، استفراغ، اسهال و یبوست
- واکنشهای پوستی مانند تورم لبها، زبان و گلو، صورت و ناحیه چشم و بثورات قرمز و خارشدار، احساس خارش یا سوزن سوزن شدن در اطراف لب یا دهان
- علائمی شبیه تب یونجه، مانند آبریزش بینی و آبریزش چشم
- اگزمایی که با درمان بهتر نمیشود
- خس خس سینه و مشکل در تنفس
- سرفه کردن، گرفتگی صدا و سفتی گلو
- قولنج و کولیک در نوزادان
علائم ناگهانی و شدید نادر است، اما میتواند شامل تورم دهان یا گلو، خس خس سینه، تنگی نفس و مشکل در تنفس باشد – یک واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی، که همچنین میتواند باعث احساس ضعف یا بیهوشی کودک شما شود. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به تماس با ۹۱۱ یا مراجعه فوری به اورژانس دارد.
درمان عدم تحمل پروتئین شیر و حساسیت به شیر گاو
اگر مشخص شود که نوزاد شما به پروتئین شیر حساسیت ندارد یا به شیر گاو حساسیت دارد، متخصص اطفال یا متخصص آلرژی به شما توضیح میدهد که چگونه آن را مدیریت کنید.
این شامل حذف تمام فرآوردههای شیر گاو از رژیم غذایی کودک شما یا از رژیم غذایی مادر در صورت شیردهی است. پزشک اطفال همچنین ممکن است یک شیرخشک مخصوص برای نوزادان که حاوی شیر گاو نباشد برای نوزادانی که با شیشه شیر تغذیه میشوند تجویز کند.
پزشک به شما کمک میکند تا بهترین رژیم غذایی را برای کودک خود در هر مرحلهای که در آن قرار دارد پیدا کنید و پیشرفت فرزندتان را از نزدیک دنبال کنید. پزشک توصیه میکند پس از مدتی شیر را مجدداً مصرف کنید تا ببیند آیا کودک شما از آلرژی خود خارج شده است یا خیر.
عدم تحمل لاکتوز چیست؟
کودک شما ممکن است واکنش متفاوتی به شیر گاو یا شیر خشک ساخته شده از آن داشته باشد که به آن عدم تحمل لاکتوز میگویند. این زمانی است که بدن آنها نمیتواند لاکتوز را که نوعی قند طبیعی موجود در شیر است، هضم کند.
عدم تحمل لاکتوز در نوزادان بسیار غیرمعمول است، اما با افزایش سن شایعتر میشود. حدود ۷۰ درصد از مردم جهان به عدم تحمل لاکتوز مبتلا هستند. این بیماری در میان افراد از گروههای قومی آسیایی، آفریقایی و اسپانیایی شایعتر است. نوزادان و کودکان خردسال نیز ممکن است پس از ابتلا به ساس شکم یا بیماری دیگری به طور موقت نسبت به لاکتوز عدم تحمل پیدا کنند.
سوالات متداول
تف کردن مکرر و رفلاکس بیش از حد نیز ممکن است نشانه حساسیت به شیر باشد. کودک شما هم چنین ممکن است برآمدگیهای خارشدار روی پوست ایجاد کند که به عنوان کهیر شناخته میشود. کهیر یک نوع بثورات پوستی است که اغلب در نتیجه یک واکنش آلرژیک رخ میدهد.
اگر کودک شما به پروتئین شیر گاو حساسیت داشته باشد، ممکن است مدفوعهای آبکی و بدبو را تجربه کند. هم چنین ممکن است متوجه مخاط در مدفوع شوید و کوچولوی شما ممکن است گازی و کولیکی داشته باشد. نوزادان مبتلا به اسهال ممکن است به سرعت دچار کم آبی شوند، بنابراین توصیه میشود با پزشک خود تماس بگیرید.
علائم آلرژی به شیر، که از فردی به فرد دیگر متفاوت است، چند دقیقه تا چند ساعت پس از نوشیدن شیر یا خوردن فرآوردههای شیر توسط شما یا فرزندتان رخ میدهد. علائم و نشانههای فوری حساسیت به شیر ممکن است شامل موارد زیر باشد: کهیر. خس خس سینه.
همراه با تغییرات در حرکات روده، مانند اسهال بعد از غذا خوردن، افزایش رفلاکس نیز میتواند نشانهای از عدم مطابقت شیرخشک کودک شما با آنها باشد. این ممکن است با نفخ شکم و سفت شدن شکم همراه باشد.
بثورات آلرژی به شیر گاو میتواند مانند برجستگیهای قرمز ریز روی صورت، پوست سر، دستها یا پاهای کودک شما باشد. برجستگیها ممکن است خارش داشته باشند، تراوش کنند و پوسته پوسته شوند یا مانند پوست خشک و پوسته پوسته به نظر برسند.
متخصص آلرژی ممکن است یک آزمایش پوستی انجام دهد. این شامل قرار دادن مقادیر کمی پروتئین شیر روی ساعد یا پشت کودک، ایجاد یک خراش یا خارش کوچک روی پوست و منتظر ماندن برای دیدن این که آیا لکهای برآمده و قرمز رنگ ایجاد میشود یا خیر. اگر چنین است، ممکن است نشان دهنده حساسیت به شیر باشد.
فرمول سویا از دانههای سویا تهیه میشود نه از شیر گاو. گاهی اوقات به عنوان جایگزینی برای شیر خشک گاو برای نوزادانی که به شیر گاو حساسیت دارند استفاده میشود.
گاهی اوقات، افزایش وزن آهسته ممکن است منجر به تشخیص “شکست در رشد” (FTT) شود که یکی از علائم آلرژی به شیر گاو است. کودکان مبتلا به آلرژی نسبت به سایر کودکان هم سن و هم جنس، کندتر وزن گیری میکنند. عوامل زیادی در کاهش وزن نقش دارند.
اگر کودک شما علائم حساسیت به شیر را دارد، بسیار مهم است که به پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم کودک شما سوال خواهد کرد. آنها هم چنین ممکن است فرزند شما را برای آزمایش خون یا حساسیت پوستی ارجاع دهند.
اگر به نوزاد خود با شیشه شیر میدهید، و او به پروتئین شیر گاو حساسیت دارد، پزشک میتواند یک شیر خشک ضد حساسیت و بدون پروتئین شیر گاو را توصیه کند. شیرخشکهای هیدرولیز شده گسترده (eHFs) گزینه مناسبی هستند؛ حدود ۹۰ درصد از نوزادانی که به پروتئین شیر گاو حساسیت دارند، میتوانند شیرخشکهای هیدرولیز شده را تحمل کنند.
در حالی که ژنتیک در آلرژی به شیر نقش دارد، عوامل دیگری میتوانند نشان دهند که آیا فرد احتمالاً علائمی را نشان میدهد یا خیر. سن یک عامل است و کودکان به مراتب بیشتر از بزرگسالان به آلرژی به شیر مبتلا میشوند. اگر فردی آلرژی یا آسم اضافی داشته باشد، این میتواند شانس داشتن آلرژی به شیر را افزایش دهد.
سخن آخر
آلرژی به شیر یک پاسخ غیر معمول سیستم ایمنی بدن به شیر و محصولات حاوی شیر است. این یکی از شایعترین آلرژیهای غذایی در کودکان است. شیر گاو عامل معمول آلرژی به شیر است، اما شیر گوسفند، بز، گاومیش و سایر پستانداران نیز میتواند باعث واکنش شود. واکنش آلرژیک معمولاً بلافاصله پس از مصرف شیر توسط شما یا فرزندتان رخ میدهد. علائم و نشانههای حساسیت به شیر از خفیف تا شدید متغیر است و میتواند شامل خس خس سینه، استفراغ، کهیر و مشکلات گوارشی باشد. آلرژی به شیر همچنین میتواند باعث آنافیلاکسی شود – یک واکنش شدید و تهدید کننده زندگی. پرهیز از شیر و فرآوردههای آن، درمان اولیه آلرژی به شیر است. خوشبختانه، بیشتر کودکان حساسیت به شیر را بیشتر میکنند. کسانی که آن را بیشتر نمیکنند، ممکن است نیاز به اجتناب از محصولات شیر داشته باشند.