نوزادان پوستی نرم، لطیف و تقریباً شفافی دارند. گاهی اوقات نوزادان ممکن است دچار انواع خاصی از بیماری‌های پوستی شوند و یکی از این بیماری‌ها پتشی Petechiae است. پتشی برجستگی‌های کوچک قرمز رنگی هستند که معمولاً روی پوست یا غشاهای مخاطی نوزاد ظاهر می‌شوند. این وضعیت معمولاً بی‌ضرر است، اما گاهی اوقات علائم این بیماری می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. در مقاله زیر درباره این عارضه پوستی در نوزادان، چگونگی بروز آن، علائم مختلف آن، نحوه درمان و جنبه‌های مختلف مرتبط با این بیماری بیشتر آشنا می‌شوید، پس با پینو بیبی همراه باشید.
پتشی چیست؟
پتشی یک بیماری پوستی است که با لکه‌های قرمز صاف، ریز و دقیق مشخص می‌شود که معمولاً کمتر از یک تا ۲ میلی متر قطر دارند. این لکه‌ها معمولاً باعث نگرانی زیادی نمی‌شوند. با این حال، گاهی اوقات این لکه‌ها ممکن است به دلیل برخی از بیماری‌های خفیف یا شدید ایجاد شوند. در چنین مواردی مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید. گاهی اوقات، این لکه‌ها بزرگ‌تر می‌شوند، بر تعدادشان افزوده می‌شود و حتی با کشیده شدن پوست ناپدید نمی‌شوند. وجود این لکه‌ها ممکن است به دلیل برخی از بیماری‌های زمینه‌ای رخ دهد.
آیا پتشی یک راش است؟
پتشی‌ها ممکن است شبیه راش به نظر برسند، اما اینطور نیستند. این نقاط قرمز دقیق روی پوست به دلیل شکستگی مویرگ‌ها، رگهای خونی ریز زیر پوست ایجاد می‌شوند. آنها خارش یا درد ندارند.
اگر روی پتشی‌ها فشار دهید، بنفش، قرمز یا قهوه‌ای می‌مانند. اما اگر راش را فشار دهید، رنگ پریده یا سبک‌تر می‌شود.
پتشی در کجای بدن نوزاد ممکن است رخ دهد؟
پتشی‌ها می‌توانند در هر جایی از بدن ظاهر شوند اما معمولاً در قسمت‌های زیر دیده می‌شوند:
- بازوها
- باسن
- داخل پلک‌ها
- پاها
- دهان
- شکم
علل احتمالی پتشی
چندین چیز می‌تواند منجر به پتشی شود، از دلایل ساده و برگشت پذیر تا بیماری‌های جدی. در اینجا برخی از علل یا دلایل رایج پتشی در نوزادان آورده شده است:
- مننژیت احتمالی، عفونت‌های شدید، بیماری‌های مرتبط با کلاژن و … می‌تواند علت احتمالی این برجستگی‌ها روی پوست باشد. بیماری‌های ناشی از باکتری‌ها، مانند گلودرد استرپتوکوکی همراه با مخملک، یا تب خال‌دار کوه‌های راکی (که توسط کنه‌ها پخش می‌شود) می‌توانند باعث پتشی شوند. عفونت های ویروسی مانند سیتومگالوویروس یا هانتاویروس نیز می‌توانند باعث بروز پتشی شوند. سایر علائم عفونت ممکن است شامل خستگی، تب، گلودرد، تورم غدد و لوزه‌ها، بدن درد، حالت تهوع و استفراغ باشد.
- گاهی اوقات استفراغ یا سرفه نیز ممکن است منجر به این وضعیت در نوزادان شود.
- گاهی اوقات یک پدیده خاص که در نتیجه التهاب عروق پوستی ایجاد می‌شود، هم چنین به عنوان واسکولیت یا بیماری‌های انعقادی خاص مانند بیماری فون ویلبراند و غیره شناخته می‌شود، می‌تواند باعث این بیماری شود. واسکولیت التهاب (تورم) در رگهای خونی است. هم چنین باعث تب، سردرد، کاهش وزن و مشکلات عصبی (درد، ضعف یا بی حسی) می‌شود.
- انواع مختلفی از آلرژی‌های پوستی، مانند درماتیت آتوپیک، ممکن است باعث این بیماری شود.
- تجویز برخی داروها از جمله داروهای ضد افسردگی و داروهایی که خون را رقیق می‌کنند، برخی آنتی بیوتیک‌ها، مانند کینین، پنی سیلین، سربیکس و غیره ممکن است منجر به این بیماری پوستی شود.
- گاهی اوقات کمبودهای خاصی مانند کمبود ویتامین K ممکن است باعث ایجاد پتشی در صورت و بدن کودک شود.
- آندوکاردیت یک عفونت در دیواره داخلی قلب است. علائم دیگر عبارت هستند از تب، لرز، خستگی، بدن درد و تنگی نفس.
- آسیب به پوست می‌تواند باعث پتشی شود. به عنوان مثال می‌توان به تصادف اتومبیل، گاز گرفتن، اصطکاک روی پوست یا حتی آفتاب سوختگی اشاره کرد.
- لوسمی سرطان خون و مغز استخوان است. سایر علائم این بیماری ممکن است شامل کاهش وزن، تورم غدد، خونریزی یا کبودی آسان، خونریزی بینی و تعریق شبانه باشد.
- مونونوکلئوز: که مونو نیز نامیده می‌شود، این عفونت ویروسی در بین جوانان شایع است. اغلب باعث خستگی، سردرد، گلودرد، تورم غدد و لوزه‌ها و تب می‌شود.
- زور زدن: هنگامی که شما زور می‌زنید، می‌توانید رگهای خونی زیر پوست را بشکنید. به عنوان مثال می‌توان به مواردی مانند زمانی که شما در حال دفع مدفوع، بلند کردن چیزی بسیار سنگین یا زایمان هستید، اشاره کرد.
- ترومبوسیتوپنی: با ترومبوسیتوپنی، سطح پلاکت‌های شما پایین است که به لخته شدن خون شما کمک می‌کند. هم چنین ممکن است باعث کبودی آسان، خونی شدن بینی یا لثه، خون در ادرار یا مدفوع و زرد شدن پوست و چشم شود.
- تب‌های خونریزی دهنده ویروسی: تب‌های خونریزی دهنده ویروسی، مانند ابولا و تب دنگی، لخته شدن خون را سخت می‌کند. علائم دیگر ممکن است شامل تب بالا، کبودی یا خونریزی آسان، بدن درد و ضعف باشد.
- کمبود ویتامین C: وقتی بدن شما ویتامین C کافی دریافت نمی‌کند، ممکن است به اسکوربوت مبتلا شوید. علائم دیگر شامل تورم لثه، درد مفاصل، کبودی آسان و تنگی نفس است.
موارد بالا چند دلیل است که ممکن است منجر به پتشی در نوزادان شود.
علائم پتشی در نوزادان
در اینجا برخی از علائم و نشانه‌های پتشی در نوزادان آورده شده است:
- نوزاد ممکن است دچار بثورات شود.
- نوزاد ممکن است ادرار تیره رنگ دفع کند.
- نوزاد ممکن است دچار مشکل تنفسی شود.
- ممکن است کودک بی وقفه گریه کند.
- ممکن است نوزاد بدون هیچ دلیل واضحی تب داشته باشد و دست‌ها، بازوها و پاهای نوزاد سرد به نظر برسد.
- ممکن است کودک خواب آلود یا گیج به نظر برسد.
گزینه‌های درمانی برای پتشی نوزادی
درمان این عارضه پوستی بر اساس شدت و شرایط زمینه‌ای که ممکن است باعث آن شود متفاوت است. در اینجا چند گزینه درمانی وجود دارد که ممکن است پزشک شما پیشنهاد دهد:
- اگر این بیماری در نتیجه نوعی عفونت باکتریایی باشد، پزشک ممکن است دوره‌ای از داروهای آنتی بیوتیکی را توصیه کند.
- اگر بیماری پوستی به دلیل بیماری انعقادی باشد، پزشک ممکن است داروهای ضد انعقاد را پیشنهاد کند.
- اگر پتشی هر نوع ارتباطی با پورپورا فولمینانس داشته باشد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی بود و پزشک می‌تواند دوره‌ای از داروهای آنتی‌بیوتیکی را بلافاصله شروع کند.
- در مواردی که این عارضه پوستی ناشی از ضربه‌های کوچک باشد، برجستگی‌ها خود به خود فروکش می‌کنند. با این حال، استفاده از فشرده سازی سرد ممکن است به تسریع روند بهبود کمک کند.
- اگر هیچ نشانه مشهودی از بیماری زمینه‌ای وجود نداشته باشد، این لکه‌ها معمولاً خود به خود محو می‌شوند. با این حال، ایده خوبی خواهد بود که برای رد هر گونه بیماری زمینه‌ای با پزشک کودک خود مشورت کنید. گاهی اوقات تاخیر در درمان ممکن است باعث عوارض کشنده در نوزادان شود.
هر برنامه درمانی که پزشک شما پیشنهاد می‌کند، مطمئن شوید که آن را دنبال می‌کنید تا وضعیت بدون هیچ جای زخم بهتر می‌شود. به یاد داشته باشید که هر گونه تغییر در وضعیت باید در اسرع وقت به پزشک گزارش شود.
برای درمان پتشی در خانه چه کاری می‌توان انجام داد؟
اگر کودک شما پتشی دارد، باید با پزشک خود تماس بگیرید. برخی از درمان‌های خانگی که ممکن است به کودک شما کمک کند عبارت هستند از:
- کمپرس سرد
- مصرف مایعات زیاد
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)
- استراحت کردن
چگونه از پتشی در نوزادان جلوگیری کنیم؟
پتشی می‌تواند با یا بدون برخی از بیماری‌های زمینه‌ای رخ دهد. در اینجا چند راه برای پیشگیری از پتشی در کودکان نوپا و نوزادان آورده شده است:
- واکسینه کردن کودک شما برای بیماری‌های خاص ممکن است از کودک در برابر پتشی‌های ناشی از آن بیماری‌های خاص محافظت کند. با این حال، هیچ واکسنی در دسترس نیست که از ایجاد این بیماری پوستی در نتیجه هر نوع بیماری که می‌تواند باعث پتشی شود، جلوگیری کند.
- گاهی اوقات پتشی‌هایی به دلیل بیماری‌های ناشی از کمبودهای خاص مانند اسکوربوت رخ می‌دهد، اسکوربورت بیماری است که در اثر کمبود ویتامین C رخ می‌دهد. بنابراین اگر کودک شما به اندازه کافی برای مصرف مواد جامد به سن کافی رسیده است یا پزشک کودک شما توصیه می‌کند که مکمل ویتامینه خاصی را به کودک بدهید این اقدام می‌تواند به جلوگیری از این بیماری کمک کند.
- اگر کودک خود را به مهدکودک می‌فرستید یا زمانی را با یک پرستار بچه می‌گذراند، مطمئن شوید که افرادی که از کودک شما مراقبت می‌کنند قابل اعتماد هستند. این کار برای جلوگیری از هر گونه سوء استفاده فیزیکی است که ممکن است منجر به پتشی در نوزادان و کودکان نوپا شود.
پتشی به خودی خود چیزی نیست که باعث نگرانی جدی شود زیرا در بیشتر موارد، بثورات پتشیال نوزاد و سایر علائم مرتبط با آن، خود به خود فروکش می‌کنند. با این حال، والدین باید مراقب علائمی باشند که به دلیل یک بیماری زمینه‌ای رخ می‌دهد. گاهی اوقات پتشی نوزادی در نوزادان می‌تواند منجر به عوارض قابل توجهی شود.
چه زمانی باید به خاطر پتشی به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هر یک از علائم زیر را در کودک خود مشاهده کردید، باید فوراً به دنبال کمک یا کمک پزشکی باشید:
- اگر ضربان نبض کودک شما غیر طبیعی یا نسبتاً بالا باشد.
- اگر کبودی‌های غیرقابل توضیحی روی پوست نوزادتان پیدا کردید.
- اگر کودک شما تب دارد که ۱۰۴ درجه فارنهایت یا بیشتر است.
- اگر متوجه شدید که کودک شما بسیار خسته یا بی‌حال است.
- اگر متوجه شدید که برجستگی‌ها یا لکه‌های روی پوست کودکتان از نظر تعداد یا اندازه در حال افزایش است.
اینها برخی از علائمی هستند که باید در اسرع وقت با پزشک کودک خود مشورت کنید. پزشک تشخیص را برای بررسی دلیل این برآمدگی‌ها انجام می‌دهد. او ممکن است معاینه بالینی، آزمایش خون، پونکسیون کمری و غیره را با توجه به شرایط زمینه‌ای مشکوک انجام دهد. هنگامی که تشخیص صحیح انجام شد، پزشک کودک شما یک دوره درمانی را توصیه می‌کند که باید به دقت دنبال شود تا به طور موثر این بیماری مدیریت شود.
اگر هر یک از علائم یا نشانه‌های پتشی را در بالا مشاهده کردید، توصیه می‌شود با پزشک خود مشورت کنید. انجام این کار در اولین فرصت می‌تواند به شما کمک کند تا از هرگونه عارضه سلامتی در کودک خود جلوگیری کنید.
سوالات متداول
۱. چه زمانی نگران پتشی نباشیم؟
پتشی‌ها یک بیماری نیستند، بلکه یک علامت هستند. تعدادی از چیزها می‌توانند باعث بروز آنها شوند، از سرفه شدید گرفته تا عفونت. اغلب، پتشی جای نگرانی نیست. با این حال، اگر مطمئن نیستید که این لکه‌ها از کجا آمده‌اند، همیشه ایده خوبی است که با پزشک خود مشورت کنید.
۲. پتشی در نوزاد مبتلا به لوسمی چیست؟
هنگامی که مغز آنقدر شلوغ است که اجازه تولید پلاکت را نمی‌دهد، ممکن است کودک شما راحت‌تر دچار کبودی یا پتشی می‌شود. اگر تعداد پلاکت‌های فرزندتان کم باشد، ممکن است متوجه پتشی یا نقاط قرمز ریز روی پوست شوید. اینها رگهای خونی بسیار کوچکی هستند که نشت یا خونریزی کرده‌اند.
۳. آیا پتشی در نوزادان بی‌ضرر است؟
بسیاری از بثورات پتشیال نیازی به درمان ندارند. درمان بستگی به این دارد که آیا کودک شما علائم ابتلا به بیماری را نشان می‌دهد یا خیر. وقتی پزشک متوجه شد که چه چیزی باعث ایجاد بثورات می‌شود، در صورت مشکوک شدن به عفونت باکتریایی، آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.
۴. آیا گریه نوزاد می‌تواند باعث پتشی شود؟
شایع‌ترین علت پتشی از طریق ضربه‌های فیزیکی مانند سرفه سخت، حبس نفس، استفراغ یا گریه است که می‌تواند منجر به پتشی صورت، به ویژه در اطراف چشم شود. خراش و اصطکاک بیش از حد، به ویژه در قسمت‌های نازک و با گردش ضعیف بدن نیز ممکن است باعث پتشی شود.
۵. کمبود کدام ویتامین باعث پتشی می‌شود؟
دریافت نکردن ویتامین‌ها و مواد معدنی کافی (سوء تغذیه) می‌تواند خطر ابتلا به پتشی را افزایش دهد. کمبود ویتامین C و ویتامین K دو مورد از شایع‌ترین کمبودهای ویتامین مرتبط با پتشی هستند: ویتامین C یک بلوک ساختمانی مهم برای کلاژن در دیواره رگهای خونی سالم است.
۶. آیا پتشی یک اختلال خونریزی دهنده است؟
اختلالات خونریزی عروقی ناشی از نقص در رگهای خونی است که معمولاً بسته به اندازه آنها ضایعات پوستی یا مخاطی به نام پتشی، پورپورا و اکیموز ایجاد می‌کند، اما به جز تلانژکتازی هموراژیک ارثی، به ندرت منجر به از دست دادن خون جدی می‌شود.
۷. آیا استفاده از کریر نوزاد می‌تواند باعث پتشی شود؟
اگر مواد پارچه‌ای کریر نوزاد به طور محکمی به اطراف اندام‌های تحتانی نوزاد بچسبد؛ پتشی و پورپورا تقریباً بلافاصله پس از آزاد شدن کشش مواد پارچه روی پاهای نوزاد مشاهده می‌شود.
۸. آیا دندان درآوردن باعث پتشی می‌شود؟
بثورات آب دهان مانند پوست قرمز و ترک خورده به نظر می‌رسد، گاهی اوقات براق هستند و می‌توانند همراه با جوش و یا بدون جوش و آکنه باشند. بثورات دیگری که ممکن است شبیه بثورات ناشی از دندان درآوردن به نظر برسند، اما شدیدتر هستند، شامل پتشی است که وقتی با تب همراه باشد، جدی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
سخن آخر
پتشی‌ها لکه‌های ریز خونریزی زیر پوست یا در غشاهای مخاطی (دهان یا پلک‌ها) هستند. آنها نقاط بنفش، قرمز یا قهوه‌ای هستند که هر کدام به اندازه یک نقطه هستند. آنها برجسته یا ناهموار نیستند. پتشی‌ها می‌توانند ناشی از یک آسیب ساده، فشار کشیدن یا شرایط جدی‌تر باشند. اگر نقاط قرمزی به اندازه دقیق زیر پوست کودک خود مشاهده کردید که به سرعت پخش می‌شوند یا پتشی به همراه سایر علائم دارید، به دنبال مراقبت‌های پزشکی برای کودک خود باشید.