انتقال جنین، لانه گزینی تخمک بارور شده در رحم است. این جزء جدایی ناپذیر فرآیند لقاح آزمایشگاهی (IVF) است. هدف از انتقال جنین کمک به فرد در باردار شدن است. افرادی که در باردار شدن مشکل دارند ممکن است انتقال‌جنین را به عنوان بخشی از فناوری کمک باروری (ART) انتخاب کنند.
انتقال جنین معمولاً در مطب پزشک متخصص زنان انجام می‌شود و می‌تواند منجر به بارداری شود. برخی از خطرات و اقدامات احتیاطی با این روش وجود دارد.
پینو بیبی در این مقاله به این موضوع می‌پردازد که قبل، در طول و بعد از عمل انتقال جنین چه انتظاراتی باید داشت.
انتقال جنین چیست؟
انتقال جنین، کاشت یک تخمک بارور شده (جنین) در رحم است. تخمک در آزمایشگاه بارور می‌شود و پس از آماده شدن جنین‌ها، یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی آنها را در رحم قرار می‌دهد. اگر جنین در دیواره رحم لانه گزینی کند، حاملگی رخ می‌دهد.
اگر نتوانستید به طور طبیعی باردار شوید، ممکن است پزشک شما انتقال جنین را توصیه کند. متخصص زنان و زایمان (ob-gyns) با آموزش‌های ویژه ناباروری معمولاً انتقال جنین را انجام می‌دهند.
چه زمانی به انتقال جنین نیاز است؟
اکثر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند پس از تلاش برای باردار شدن به مدت یک سال، برای ناباروری به دنبال کمک پزشکی باشید. اگر بیش از ۳۵ سال سن دارید، پس از شش ماه تلاش برای باردار شدن به پزشک مراجعه کنید.
اگر شرایط خاصی دارید که مانع از بارداری طبیعی شما می‌شود، انتقال‌جنین ممکن است مناسب شما باشد.
- عدم تخمک گذاری: زمانی رخ می‌دهد که تخمدان‌ها هر ماه یک تخمک بالغ آزاد نکنند.
- آسیب لوله فالوپ: آسیب لوله‌ای که جنین از آن عبور می‌کند تا به رحم برسد.
- آندومتریوز: زمانی که بافت دیواره رحم (آندومتر) در خارج از رحم رشد می‌کند.
- فیبروم‌های رحمی: تومورهای کوچک و خوش خیم که ممکن است با لانه گزینی جنین تداخل داشته باشند.
- نارسایی زودرس تخمدان: زمانی که تخمدان‌ها تولید استروژن را متوقف می‌کنند و تخمک آزاد می‌کنند.
- اختلالات ژنتیکی: مانند سندرم X شکننده، سندرم کارتاژنر، دیستروفی میوتونیک و کم خونی سلول داسی شکل.
- اختلال در تولید اسپرم: تعداد اسپرم کم است یا اسپرم به خوبی حرکت نمی‌کند (کم تحرکی اسپرم).
قبل، در حین و بعد از انتقال جنین چه انتظاری داریم؟
انتقال‌جنین بخشی از فرآیند IVF است. در طی IVF، داروهای باروری برای تحریک تخمدان‌ها برای آزادسازی تخمک‌های سالم به شما داده می‌شود.
ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تخم‌ها را در طی یک روش بازیابی تخمک خارج می‌کند. سپس تخمک‌ها را به آزمایشگاه می‌فرستند تا با اسپرم بارور شوند. پس از تکثیر تخم‌ها، جنین‌ها آماده انتقال هستند.
فرآیند انتقال جنین
حدود دو تا سه روز قبل از انتقال برنامه‌ریزی شده، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما تعیین می‌کند که کدام جنین‌ها بیشترین احتمال بارداری را دارند (بادوام‌تر هستند). آنها ممکن است پروفایل متابولیک را برای ارزیابی سلامت جنین انجام دهند.
ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما احتمالاً انتقال‌جنین را در یک کلینیک سرپایی انجام می‌دهد. این روش ممکن است شبیه آزمایش پاپ اسمیر باشد. پزشک متخصص یک اسپکولوم را وارد واژن می‌کند و به آرامی آن را منبسط می‌کند. این کار دیواره‌های واژن را در طول عمل باز نگه می‌دارد.
با استفاده از سونوگرافی برای راهنمایی، متخصص مربوطه یک کاتتر (لوله کوچک) را از طریق دهانه رحم و به داخل رحم عبور می‌دهد. متخصص از کاتتر برای عبور جنین به داخل رحم استفاده خواهند کرد.
انتقال جنین معمولاً دردناک نیست، اما اسپکولوم ممکن است احساس ناراحتی کند. اکثر اشخاص داروهای بیهوشی یا مسکن دریافت نمی‌کنند.
بعد از انتقال جنین
انتقال جنین یک روش سرپایی است. ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به شما می‌گوید چه زمانی بی‌خطر است که بنشینید و به خانه بروید. انتظار می‌رود پس از انتقال‌جنین احساس گرفتگی یا نفخ شکم شود. مقداری ترشحات واژن نیز طبیعی در نظر گرفته می‌شود.
اگر بعد از انتقال‌جنین دچار خونریزی واژینال شدید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها از شما خواهند خواست تا دو هفته دیگر به کلینیک بازگردید تا مشخص شود که آیا انتقال موفقیت آمیز بوده است یا خیر.
در حالی که فرآیند IVF بسیار شخصی است، تجربه انتقال جنین برای همه کسانی که آن را انجام می‌دهند مشابه است. انتقال جنین زیاد طول نمی‌کشد و نباید دردناک باشد. تجربه آسان‌تری نسبت به IVF است.
انواع انتقال جنین
انواع مختلفی از انتقال‌جنین وجود دارد، و ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بر اساس علت ناباروری، سن شما و سلامت کلی شما یکی را توصیه می‌کند.
انواع انتقال جنین عبارت هستند از:
- تازه: پس از بارور شدن، تخم‌ها به مدت یک تا دو روز کشت و انتقال داده می‌شوند.
- منجمد: جنین‌های منجمد ذوب شده و منتقل می‌شوند.
- بلاستوسیست: پس از لقاح، جنین‌ها به مدت پنج روز رشد می‌کنند تا زمانی که به بلاستوسیست تبدیل شوند. سپس منتقل می‌شوند. این نوع انتقال ممکن است میزان موفقیت بالاتری نسبت به انتقال معمولی تازه یا منجمد داشته باشد.
- هچینگ کمکی: جنین‌ها پس از لقاح یک لایه بیرونی سخت به نام زونا پلوسیدا ایجاد می‌کنند. آنها باید قبل از کاشت در دیواره رحم از این لایه بیرون بیایند. کمک هچینگ قبل از انتقال‌جنین، شکاف کوچکی در این لایه بیرونی ایجاد می‌کند.
چند جنین منتقل می‌شود؟
ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است انتقال یک یا چند جنین به داخل رحم را در طول انتقال‌جنین توصیه کند. هنگام تعیین تعداد جنین برای انتقال، سن، سلامتی و احتمال باردار شدن شما را در نظر می‌گیرند.
انتقال‌جنین منفرد معمولاً برای افراد سالم ۳۵ ساله و کمتر توصیه می‌شود. انتقال یک‌جنین خطر بارداری چند قلو (دوقلو، سه قلو و غیره) را کاهش می‌دهد.
افرادی که در معرض خطر سقط‌جنین هستند ممکن است بیش از یک جنین در طول‌انتقال دریافت کنند.انتقال بار بالا به سه یا چند جنین اشاره دارد. خطرات چندقلوها شامل زایمان زودرس، تولد زودهنگام و وزن کم هنگام تولد است.
نرخ موفقیت انتقال جنین
نرخ موفقیت برای انتقال جنین در طول زمان افزایش یافته است. در سال ۲۰۱۱ میلادی، میزان موفقیت برای تولد تک قلو (یک نوزاد) در روش IVF، در حدود 22.7 درصد بود. در سال ۲۰۲۰ میلادی، میزان موفقیت به ۳۴.۵ درصد افزایش یافت.
درصد انتقال‌جنین که منجر به چند قلوزایی می‌شود کاهش یافته است. در سال ۲۰۱۱ میلادی، ۸.۴ درصد از افراد پس از IVF دوقلو به دنیا آوردند. در سال ۲۰۲۰ میلادی، درصد دوقلوها ۲.۳ درصد و درصد سه قلوها ۰.۰۵ درصد بود. این کاهش احتمالاً مربوط به افزایش استفاده از انتقال تک جنینی است.
عوامل متعددی بر موفقیت انتقال جنین تأثیر می‌گذارد، از جمله:
- سلامت‌جنین: شایع‌ترین علت انتقال ناموفق جنین، ناهنجاری کروموزومی در جنین است.
- پذیرش رحم: این نشان می‌دهد که چگونه پوشش رحم برای پذیرش لانه گزینی آماده است.
- سن والدین و سابقه باروری: خطر ناهنجاری‌های کروموزومی جنین با افزایش سن والدین افزایش می‌یابد.
- نوع انتقال: برای تعیین این که آیا تفاوت آماری معناداری بین میزان موفقیت انتقال‌جنین تازه یا منجمد وجود دارد یا خیر، به تحقیقات بیشتری نیاز است.
خطرات و اقدامات احتیاطی انتقال جنین
انتقال‌جنین و IVF با خطراتی همراه است و برای همه بی‌خطر نیست. مهم‌ترین ریسک آن خطر بارداری چند قلو است. این امر خطر ابتلا به چندین عارضه بارداری و زایمان را افزایش می‌دهد. خوشبختانه این روزها خطر حاملگی چندقلویی با روش IVF کاهش یافته است، زیرا ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی به سمت یک انتقال‌جنین حرکت می‌کنند، در مقابل چندین مورد در یک انتقال.
خطرات احتمالی بارداری با چند جنین عبارت هستند از:
- نارس بودن نوزاد
- وزن کم هنگام تولد
- برای سن بارداری کوچک است
- عمل سزارین
- جفت سرراهی (جفت پایین در رحم می‌چسبد)
- پره اکلامپسی (فشار خون بالا در بارداری)
- ناتوانی‌های مادرزادی (شرایط ساختاری یا عملکردی موجود در بدو تولد)
خطرات احتمالی انواع انتقال جنین عبارت هستند از:
- لخته شدن خون
- خونریزی
- عفونت
- زایمان زودرس
- وزن کم هنگام تولد
- مرده زایی
سوالات متداول
- چه مدت بعد از انتقال جنین باردار می‌شوید؟
پس از تکمیل انتقال، تشخیص بارداری ممکن است حدود ۹ تا ۱۴ روز طول بکشد. ۱۴ روز پس از انتقال به عنوان انتظار دو هفته‌ای در نظر گرفته می‌شود، جایی که توصیه می‌شود بیماران قبل از گذشت دو هفته کامل آزمایش بارداری انجام ندهند.
- فرآیند انتقال جنین چگونه است؟
انتقال جنین یک تکنیک ساده است و به ندرت نیاز به بیهوشی یا آرامبخش است. یک کاتتر بلند و نازک حاوی تعداد مورد توافق جنین، همراه با مقدار کمی مایع، از دهانه رحم به داخل رحم منتقل می‌شود، جایی که جنین یا جنین‌ها آزاد می‌شوند.
- چه مدت پس از انتقال جنین، نتیجه آزمایش بارداری مثبت خواهد بود؟
پس از انتقال جنین، یک کیت تست بارداری به شما داده می‌شود و نحوه استفاده از آن برای شما توضیح داده خواهد شد. شما باید ۱۶ روز پس از جمع آوری تخمک آزمایش را انجام دهید. کلینیک باوری تاریخ انتقال‌جنین را به شما می‌گویید. انجام آزمایش بارداری ۱۶ روز پس از جمع آوری تخمک مهم است، حتی اگر قبل از این زمان خونریزی داشته باشید.
سخن آخر
انتقال جنین برای فرآیند لقاح آزمایشگاهی (IVF) بسیار مهم است. در طول انتقال‌جنین، یک متخصص زنان و زایمان یک تخمک بارور شده (جنین) را به رحم فرد منتقل می‌کند تا به بارداری برسد.
ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی معمولاً انتقال‌جنین را در کلینیک‌های باروری و به صورت سرپایی انجام می‌دهند. در حالی که این روش نباید دردناک باشد، ناراحتی ممکن است. گرفتگی و نفخ بعد از عمل طبیعی است. انتظار می‌رود فرد نسبت به این روش احساس عاطفی داشته باشد. برای غلبه بر شرایط عاطفی و احساسی تا حد امکان از شریک زندگی، دوستان، اعضای خانواده و ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی کمک بگیرید.