دوقلوهای تک آمنیوتیک نوع خاصی از دوقلوهای همسان هستند. دوقلوهای همسان که جفت (ارگان جنینی که اکسیژن و مواد مغذی را برای جنین در دوران بارداری تامین می‌کند) و کیسه آمنیوتیک (کیسه پر از مایعی که جنین را در داخل رحم احاطه می‌کند) مشترک هستند، دوقلوهای مونوکوریونی – مونوآمنیوتیک یا مونو مونو می‌گویند. این در حدود ۰.۱ درصد از تمام بارداری‌ها و یک درصد از بارداری‌های دوقلو اتفاق می‌افتد.
با پینو بیبی هرماه باشید تا در مورد دوقلوهای مونو مونو، عوارض بالقوه زمانی که دو جنین جفت و کیسه آمنیوتیک مشترک دارند، حمل تا پایان ترم و موارد دیگر آشنا شوید.
دوقلوهای مونو مونو در سونوگرافی
سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری تا ۹۸ درصد در تعیین این که آیا دوقلوها جفت و کیسه آمنیوتیک مشترک دارند یا خیر، دقیق است. با این حال، تشخیص این که آیا دوقلوها قبل از هفته نهم بارداری مونو مونو هستند یا نه، می‌تواند دشوار باشد. دانستن این موضوع برای نظارت بر عوارض احتمالی بارداری بسیار مهم است.
از آن جایی که جفت و کیسه آمنیوتیک مشترک هستند، همه دوقلو های تک مونو دوقلو های همسان هستند، به این معنی که آنها ژن‌های یکسانی دارند و از یک تخمک منشا می‌گیرند که پس از لقاح به دو قسمت تقسیم می‌شود.
خطرات حمل دوقلوهای مونو مونو
خطرات برای حاملگی‌های تک دوقلو (مونو مونو) بیشتر از سایر حاملگی‌های دوقلو است. میزان بقای دوقلو های مونو مونو ۷۰ درصد است. با این حال، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند راهنمایی‌هایی را برای بهبود نتایج و کاهش خطر عوارض ارائه دهند. به همین دلیل است که تعیین این که آیا جنین در سه ماهه اول بارداری جفت و کیسه آمنیوتیک مشترک دارند یا خیر، بسیار مهم است.
خطرات مرتبط با بارداری دوقلو مونو مونو شامل موارد زیر است:
- سطح مایع آمنیوتیک بیش از حد بالا یا پایین: سطح مایع آمنیوتیک تحت تأثیر یک منبع خونی است که در یک حاملگی دوقلویی مونو مونو ممکن است زیاد یا کم باشد که می‌تواند منجر به عوارضی مانند نارسایی قلبی برای جنین‌ها شود.
- نرخ رشد متفاوت: یک جنین ممکن است مواد مغذی بیشتری دریافت کند و رشد جنین دیگر را محدود کند.
- بند ناف در هم پیچیده: وقتی بند ناف گره می‌خورد (بند ناف گردنی)، می‌تواند از رسیدن اکسیژن و مواد مغذی به جنین جلوگیری کند.
- زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد: حتی بدون عوارض، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که برای جلوگیری از عوارض جدی، دوقلوهای مونو قبل از هفته ۳۷ بارداری به دنیا بیایند. اگر عوارض بارداری را تجربه کردید، ممکن است پزشک زایمان زودتر را توصیه کند.
- پرفیوژن شریانی معکوس دوقلو (TRAP): این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که یک جنین دارای قلب توسعه نیافته است و برای پمپاژ خون به جنین دیگر متکی است.
- سندرم انتقال خون دوقلو (TTTS): یک جنین مواد مغذی بیشتری از جفت دریافت می‌کند و دیگری را در معرض خطر عوارضی مانند نارسایی اندام قرار می‌دهد.
هر زمان که مشکوک به بارداری دوقلویی یا حاملگی دوقلویی مونو کوریونیک – مونوآمنیوتیک هستید، به طور مرتب به یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مانند یک متخصص زنان و زایمان (ob-gyn) مراجعه کنید.
با نظارت و مراقبت، خطرات مرتبط با بارداری تک دوقلو قابل پیشگیری و درمان هستند.
حمل دوقلوهای مونو مونو تا ترم
حمل دوقلوهای مونو مونو و به دنیا آوردن نوزادان سالم امکان پذیر است. با وجود افزایش خطرات، میزان بقا پس از هفته ۲۴ بارداری ممکن است تا ۹۷ درصد باشد. ممکن است.
دوقلوهای مونو مونو معمولاً بین هفته‌های ۳۳ تا ۳۴ حاملگی برای درمان عوارض فعلی و جلوگیری از بروز عوارض اضافی در اواخر بارداری به دنیا می‌آیند. برخی از دوقلوهای مونو به صورت واژینال به دنیا می‌آیند، اگر چه بیشتر آنها از طریق سزارین به دنیا می‌آیند. زمان و نحوه زایمان به سلامت ناقل بارداری، سلامت جنین و پیشرفت بارداری بستگی دارد.
ویژگی‌های یکسان دوقلوهای مونو مونو
در دوقلوهای همسان، تخمک پس از لقاح به دو قسمت تقسیم می‌شود، بنابراین ژن‌های هر دو جنین یکسان است. ممکن است آنها شبیه به هم نباشند، اما همیشه یک جنس خواهند بود، چه دختر و چه پسر. از آن جایی که آنها ژن‌های یکسانی دارند، در مقایسه با دوقلوها یا خواهر و برادرهای غیر چندقلو بیشتر شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما می‌توانند در طول بارداری به طور متفاوتی رشد کنند. به عنوان مثال، ممکن است یکی به طور قابل توجهی بزرگتر از دیگری باشد و اثر انگشت آنها یکسان نباشد.
سوالات متداول
- دوقلوهای تک مونو چه دوقلوهایی هستند؟
دوقلوهای تک آمنیوتیک دوقلوهای همسان یا نیمه همسان هستند که کیسه آمنیوتیک یکسانی در رحم مادر دارند. دوقلوهای مونوآمنیوتیک همیشه تک‌خونی هستند و معمولاً دوقلوهای مونوآمنیوتیک – مونوکوریونیک (MoMo یا Mono Mono) نامیده می‌شوند. آنها جفت مشترک دارند، اما دو بند ناف جداگانه دارند.
- میزان بقای دوقلوهای تک تک چقدر است؟
به طور کلی، تنها ۷۰ درصد از همه دوقلوهای تک آمنیوتیک زنده می‌مانند.
- چرا دوقلوهای تک آمنیوتیک پرخطر هستند؟
با این حال، دوقلوهای تک آمنیوتیک با خطرات بیشتری روبرو هستند زیرا جفت و کیسه آمنیوتیک مشترک دارند. این خطرات برای سلامتی عبارت هستند از: بند ناف در هم پیچیده که ممکن است به دور نوزاد شما پیچیده شود. بند ناف فشرده شده که در نهایت به گره می‌رسد و جریان خون را قطع می‌کند.
- چرا دوقلو های مونو مونو اینقدر نادر هستند؟
آنها زمانی رشد می‌کنند که جنین تا زمانی که کیسه آمنیوتیک تشکیل نشده است، شکافته نشود. این یک بارداری نادر و پرخطر است زیرا بند ناف ممکن است در هم بپیچد و جریان اکسیژن نوزاد را قطع کند.
- آیا دوقلوهای تک آمنیوتیک می‌توانند جنس‌های متفاوتی داشته باشند؟
پاسخ ساده بله است. در حالی که چند مورد گزارش شده از تولد دوقلوهای همسان با جنس‌های مختلف گزارش شده است، این اتفاق بسیار نادر است، این چیزی نیست که والدین دوقلو باید به طور واقع بینانه آن را به عنوان یک احتمال در نظر بگیرند.
- آیا دوقلوهای مونو معمولاً دختر هستند؟
جالب اینجاست که مانند دوقلوهای به هم چسبیده، غلبه جنس ماده وجود دارد: ۵۵ تا ۷۴ درصد از دوقلوهای تک آمنیوتیک زن هستند.
- آیا دوقلوهای مونو مونو به صورت طبیعی قابل تحویل هستند؟
بارداری دوقلویی همیشه شامل زایمان سزارین نمی‌شود. با این حال، دوقلوهای Mo-Mo همیشه باید با سزارین به دنیا بیایند تا از عوارض بند ناف برای دوقلوهای بدون مراجعه در زمان زایمان اول جلوگیری شود.
- آیا دوقلوهای مونو مونو اثر انگشت یکسانی دارند؟
دوقلوهای همسان دارای ساختار ژنتیکی نزدیک با تفاوت‌های جزئی و ظاهر فیزیکی مشابه هستند. اما، مانند آنهایی که دوقلو نیستند، دوقلوهای همسان همگی دارای اثر انگشت منحصر به فرد هستند.
- کمیاب‌ترین دوقلو کدام است؟
دوقلوهای MoMo از نادرترین نوع دوقلوها هستند که کمتر از ۱ درصد از کل تولدها در ایالات متحده را تشکیل می‌دهند.
- آیا دوقلو های مونو مونو گروه خونی یکسانی دارند؟
به طور کلی دوقلوهای مونوکوریونیک تک تخمی هستند به این معنی که خصوصیات ژنی آنها مانند کاریوتیپ، جنسیت و گروه خونی یکسان است.
سخن آخر
دوقلوهای مونو یک نوع نادر از دوقلوهای همسان هستند که یک جفت و کیسه آمنیوتیک مشترک دارند. سونوگرافی انجام شده در سه ماهه اول بارداری بهترین راه برای تعیین این که آیا دوقلوهای مونو مونو حمل می‌کنید یا خیر.
میزان بقای دوقلوهای تک مونو ۷۰ درصد است، به این معنی که در مقایسه با افراد باردار با یک جنین یا دوقلوها با جفت و کیسه‌های آمنیوتیک مجزا، خطر بیشتری وجود دارد. دوقلوهای مونو مونو معمولاً بین هفته‌های ۳۳ تا ۳۴ بارداری برای درمان و پیشگیری از عوارض، زایمان و متولد می‌شوند. اگر دوقلوهای مونو مونو حمل می‌کنید، شرکت در تمام قرارهای ملاقات و همکاری نزدیک با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی برای نظارت و کاهش خطر عوارض بسیار مهم است.