خونریزی در دوران بارداری نسبتاً شایع است و همیشه به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد اما می‌تواند یک علامت خطرناک باشد. لکه بینی بارداری نوعی خونریزی واژینال است. از زمان لقاح (زمانی که تخمک بارور می‌شود) تا زمان زایمان، لکه بینی می‌تواند در هر زمانی رخ دهد. درخواست کمک پزشکی برای لکه بینی در دوران بارداری ضروری است. لکه بینی یک علامت رایج است که نشان دهنده اولیه بارداری است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خطرات و درمان‌های لکه بینی این مقاله پینو بیبی را بخوانید.
تفاوت بین خونریزی و لکه بینی چیست؟
خونریزی یا لکه بینی ممکن است در هر زمانی (از زمان بارداری تا قبل از زایمان) رخ دهد. لکه بینی و خونریزی خفیف زمانی اتفاق می‌افتد که چند قطره خون روی لباس زیرتان باشد. لکه بینی آنقدر سبک است که خون روی آستر شورت را نمی‌پوشاند. خونریزی زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون شدیدتر باشد، به اندازه‌ای که برای جلوگیری از خیس شدن لباس زیر توسط خون، شما به یک آستر شورت یا پد نیاز دارید.
لکه بینی هر گونه خونریزی از واژن به جز دوره قاعدگی است. لکه بینی بارداری همیشه چیز بدی نیست. این یک نگرانی رایج است که بسیاری از مادران باردار در ۱۲ هفته اول بارداری خود دارند. با این حال، بیشتر زنانی که در دوران بارداری دچار خونریزی می‌شوند، بچه‌های سالمی به دنیا می‌آورند.
خونریزی و لکه بینی از واژن در دوران بارداری شایع است. از هر ۴ بانوی باردار یک نفر (تا ۲۵ درصد) در طول بارداری خود خونریزی و یا لکه بینی دارند. خونریزی و لکه بینی در بارداری همیشه به معنای وجود مشکل نیست، اما می‌تواند نشانه سقط جنین یا سایر عوارض جدی باشد. سقط جنین زمانی است که نوزاد قبل از هفته بیستم بارداری در رحم می‌میرد. اگر خونریزی یا لکه بینی دارید، حتی اگر متوقف شود، باید با پزشک خود تماس بگیرید. خونریزی ممکن است ناشی از هیچ چیز جدی نباشد، اما پزشک باید بداند که چه چیزی باعث آن شده است. با پینو بیبی در ادامه این مقاله همراه باشید.
اگر در دوران بارداری خونریزی و یا لکه بینی داشتید چه باید کرد؟
در صورت داشتن هر نوع خونریزی در دوران بارداری با پزشک خود تماس بگیرید و موارد زیر را انجام دهید:
- میزان خونریزی خود، شدت یا سبک شدن آن و تعداد پدهایی که استفاده می‌کنید را پیگیری کنید.
- رنگ خون را بررسی کنید. ممکن است پزشک شما در این مورد از شما سوال بپرسد. خون می‌تواند رنگ‌های مختلفی داشته باشد، مانند قهوه‌ای، قرمز تیره یا قرمز روشن، نارنجی، خاکستری.
- هنگام خونریزی از تامپون و دوش واژینال استفاده نکنید و برقراری رابطه جنسی اجتناب کنید.
در هر زمانی در دوران بارداری فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا اگر موارد زیر را دارید به اورژانس مراجعه کنید:
- خونریزی شدید
- خونریزی همراه با درد و یا گرفتگی
- سرگیجه و خونریزی
- درد در شکم و یا لگن
چه چیزی باعث لکه بینی بارداری می‌شود؟
لکه بینی در اوایل بارداری می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، برخی از آنها جدی هستند و برخی دیگر چندان مهم نیستند. سقط جنین بدون شک یک اتفاق رایج است که باعث خونریزی و لکه بینی در دوران بارداری می‌شود. لکه بینی بارداری هم چنین می‌تواند به دلیل حاملگی خارج از رحم باشد که در آن یک جنین غیرقابل دوام در لوله‌های فالوپ لانه گزینی می‌کند. درمان بارداری خارج از رحم ضروری است زیرا این یک اورژانس پزشکی است. با این حال، دلایل بالقوه متعددی برای لکه بینی در اوایل بارداری در یک بارداری سالم و طبیعی وجود دارد که در زیر به برخی از آنها اشاره می‌شود:
تحریک دهانه رحم
به دنبال هر گونه فعالیت جنسی، معاینه لگنی یا سونوگرافی ترانس واژینال، ممکن است دهانه رحم تحریک شود و خونریزی کند. در دوران بارداری، دهانه رحم به شدت عروقی می‌شود و گاهی اوقات در صورت تماس خفیف خونریزی می‌کند. این خونریزی مضر نیست. در اوایل بارداری، نیازی به خودداری از فعالیت جنسی، معاینه لگن یا سونوگرافی نیست.
خونریزی لانه گزینی
خونریزی خفیف واژینال یا خونریزی لانه گزینی ممکن است ۱۰ تا ۱۴ روز پس از بارداری در برخی از زنان رخ دهد. اگر چه ممکن است خونریزی اولیه بارداری را با یک دوره قاعدگی اشتباه بگیرید، اما در واقع نشانه اولیه بارداری است. شما نیازی به درمان ندارید و این خونریزی خطرناک نیست. خونریزی لانه گزینی که تقریباً در ۲۵ درصد بارداری‌ها اتفاق می‌افتد، نشان می‌دهد که یک تخمک بارور شده در رحم زن کاشته شده یا به رحم زن چسبیده است.
خونریزی لانه گزینی تاثیری بر دوام بارداری ندارد و هشداری نیست که چیزی اشتباه است. با این حال، برای تایید بارداری خود، ضروری است که با متخصص زنان مشورت کنید. علاوه بر این، اگر باردار هستید، باید رفتارهایی را که ممکن است به فرزند متولد نشده شما آسیب برساند، مانند نوشیدن الکل، سیگار کشیدن یا استفاده از داروهای خاص را متوقف کنید.
بارداری مولار (بارداری پوچ)
این زمانی است که به جای جنین، توده‌ای از بافت در داخل رحم تشکیل می‌شود. بارداری مولار نادر است. بارداری مولار زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک و اسپرم در هنگام لقاح به اشتباه به هم متصل می‌شوند و یک تومور غیرسرطانی ایجاد می‌کنند. تومور شبیه کیسه‌های ریز پر از آب است (شبیه به خوشه‌ای از انگور). تومور نمی‌تواند جنین در حال رشد را پشتیبانی کند و بارداری به پایان می‌رسد. بارداری مولار باعث لکه بینی و خونریزی می‌شود.
اکتوپی دهانه رحم
اکتوپی دهانه رحم اصطلاحی است که برای تهاجم سلول‌های لایه دورنی سرویکس به سمت سلول‌های لایه بیرونی سرویکس گفته می‌شود. آنها عمدتاً در رحم یا کانال دهانه رحم، نزدیک به سطح دهانه رحم یافت می‌شوند. این سلول‌های ظریف اغلب به راحتی در اثر تحریکات جزئی خونریزی می‌کنند. اکتوپی در زنان باردار با سابقه زایمان طبیعی و کسانی که برای مدت طولانی از قرص‌های ضد بارداری استفاده کرده‌اند، شیوع بیشتری دارد. علاوه بر این، این نوع لکه بینی در بارداری بدون خطر است.
التهاب دهانه رحم
سرویسیت به عنوان عفونت دهانه رحم نیز شناخته می‌شود. این یک التهاب دهانه رحم است که در اثر آلودگی و عفونت ایجاد می‌شود. عفونت دهانه رحم می‌تواند در اثر انتقال جنسی مانند واژینوز باکتریایی یا عفونت‌های مقاربتی STIs مانند کلامیدیا، سوزاک، تریکوموناس یا تبخال تناسلی باشند. دهانه رحم هم چنین می‌تواند به دلیل حساسیت به لاتکس کاندوم یا تحریک دیافراگم رخ دهد.
اگر بیماری‌های مقاربتی اجازه پیشرفت خود را داشته باشند می‌توانند به جنین و بارداری شما آسیب برسانند. تب، احساس سوزش، برآمدگی‌ها یا تاول‌ها در ناحیه واژن یا اطراف آن، یا ترشحات واژن با بوی نامطبوع اغلب از علائم دیگر بیماری‌های مقاربتی هستند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید یا نگران هستید که ممکن است به عفونت مقاربتی STI یا هر عفونت دیگری مبتلا شده باشید، با پزشک خود صحبت کنید.
انجام آزمایشات خاص
انواع خاصی از آزمایشات در دوران بارداری مانند آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونیCVS می‌تواند باعث لکه بینی و خونریزی در بارداری شود. اینها آزمایشاتی هستند که برای بررسی ناهنجاری‌های ژنتیکی در کودک شما انجام می‌شوند. ناهنجاری‌های ژنتیکی تغییراتی در ژن‌هایی است که از مادر و یا پدر به نوزاد منتقل می‌شود. این تغییرات ژنتیکی می‌تواند مشکلات سلامتی برای نوزاد ایجاد کند.
چه چیزی باعث لکه بینی در سه ماهه دوم و سوم بارداری می‌شود؟
در سه ماهه دوم و سوم بارداری، زمانی که لکه بینی اتفاق می‌افتد، علت اغلب ناشناخته است. لکه بینی بارداری به خودی خود لزوماً نشان دهنده مشکل نیست، به خصوص اگر سبک و گذرا باشد. با این حال، اگر به خونریزی شدیدتر تبدیل شود، به خصوص در نیمه دوم بارداری می‌تواند نگران کننده باشد.
لکه بینی در سه ماهه دوم بارداری
در طول سه ماهه دوم، معمولاً پس از معاینه دهانه رحم (کولپوسکونی) یا رابطه جنسی، ممکن است احساس سوزش در دهانه رحم خود داشته باشید که منجر به خونریزی خفیف و یا لکه بینی می‌شود. این نوع لکه بینی در سه ماهه دوم بارداری رایج است و به طور کلی هیچ خطری ندارد. یکی دیگر از دلایل احتمالی برای جریان خون در این مرحله، پولیپ دهانه رحم است. از آن جایی که رگ‌های خونی بیشتری در بافت اطراف دهانه رحم وجود دارد، ممکن است لکه بینی بارداری را تجربه کنید. اگر خونریزی شدید واژینال شبیه سیکل قاعدگی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. خونریزی شدید در سه ماهه دوم می‌تواند نشان دهنده یک وضعیت پزشکی جدی باشد، مانند:
- زایمان زودرس
- جفت سرراهی
- سقط دیررس جنین
لکه بینی در سه ماهه سوم بارداری
پس از رابطه جنسی یا معاینه دهانه رحم (کولپوسکونی)، لکه بینی بارداری یا خونریزی خفیف در اواخر بارداری امکان پذیر است. این نوع لکه بینی در سه ماهه آخر بارداری رایج است و جای نگرانی نیست. علاوه بر این، ممکن است نشان دهنده شروع زایمان باشد. اگر خونریزی شدید واژینال در خود دارید، باید مراقبت‌های پزشکی اورژانسی بخواهید. خونریزی در اواخر بارداری می‌تواند به دلیل موارد زیر باشد:
- وازا سرراهی (واسا پرویا)
- جفت سرراهی
- جدا شدن جفت (دکولمان جفت)
برای امنیت شما و کودکتان، مراقبت‌های فوری ضروری است. حتی اگر متوجه جریان خون خفیف یا لکه بینی بارداری شدید، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است بسته به علائم دیگر خود نیاز به تشخیص داشته باشید.
آیا لکه بینی در بارداری نشانه سقط جنین است؟
لکه بینی در سه ماهه اول بارداری
در ۱۳ هفته اول بارداری، سقط جنین شایع‌ترین است. سقط جنین حدود ۱۰ درصد از تمام بارداری‌های تایید شده بالینی را تشکیل می‌دهد.
اگر لکه بینی بارداری یا خونریزی داشتید که پس از چند ساعت متوقف نشد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همراه با علائم زیر، ممکن است درد یا گرفتگی در ناحیه کمر یا شکم خود نیز احساس کنید یا مایع یا بافتی را مشاهده کنید که از واژن خود خارج می‌شود.
کاهش وزن، مخاط سفید – صورتی، انقباضات و کاهش شدید علائم بارداری چند نمونه هستند. در هفته اول بارداری، بدن شما ممکن است بافت جنین را به طور طبیعی و بدون نیاز به مداخله پزشکی دفع کند. اگر فکر می‌کنید سقط جنین یا مرده زایی داشته‌اید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
پزشک متخصص می‌تواند بررسی کند که آیا تمام بافت از بین رفته است یا خیر و یک بازرسی کلی برای اطمینان از درست بودن همه چیز انجام دهد. ممکن است در اواخر سه ماهه اول بارداری یا اگر عوارضی برای توقف خونریزی و جلوگیری از عفونت وجود داشته باشد، به روشی به نام اتساع و کورتاژ، که به D & C نیز معروف است، نیاز داشته باشید. در این مدت، بسیار مهم است که به نیازهای عاطفی خود نیز رسیدگی کنید.
لکه بینی در سه ماهه دوم و سوم بارداری
عدم تحرک جنین، خونریزی واژینال یا لکه بینی حاملگی، گرفتگی عضلات پشت یا شکم و عبور مایعات یا بافت‌های غیر قابل توضیح از واژن، همگی از نشانه‌های سقط جنین اواخر بارداری (پس از ۱۳ هفته) هستند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر جنین دیگر زنده نباشد، پزشک ممکن است با جراحی جنین را با استفاده از یک روش پزشکی به نام اتساع و تخلیه، که به نام‌های D و E نیز شناخته می‌شود، خارج کند، یا ممکن است دارویی برای کمک به زایمان جنین و جفت واژینال به شما بدهد.
مراقبت‌های جسمی‌‌و عاطفی پس از سقط جنین در سه ماهه دوم یا سوم حیاتی است. از پزشک خود بپرسید که اگر خارج از خانه کار می‌کنید چه زمانی می‌توانید دوباره به محل کار خود مراجعه کنید.
اگر فکر می‌کنید که به زمان بیشتری برای بهبود عاطفی نیاز دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است بتواند مدارک لازم را به کارفرمای شما ارائه بدهد تا بتوانید مرخصی بیشتری بگیرید. از پزشک خود بپرسید که اگر قصد باردار شدن مجدد دارید، چه مدت به شما توصیه می‌کند قبل از اقدام به بارداری صبر کنید.
سوالات متداول در مورد لکه بینی در بارداری
منظور پزشکان از لکه بینی در دوران بارداری چیست؟
هر خونریزی از واژن که در خارج از دوره‌های پریود اتفاق می‌افتد به عنوان لکه بینی شناخته می‌شود. شما می‌توانید در حالی که خونریزی دارید یا به ظاهر در پریود هستید آزمایش بارداری بدهید.
آیا لکه بینی به معنای سقط جنین است؟
لکه بینی بارداری در سه ماهه اول اغلب باعث ترس از سقط جنین می‌شود، اما همیشه این طور نیست. حدود نیمی از زنان باردار که در سه ماهه اول لکه بینی را تجربه می‌کنند سقط جنین می‌کنند. لکه بینی حاملگی در اواخر بارداری اغلب خطرات کمتری دارد، اما گاهی اوقات می‌تواند بسیار تهدید کننده باشد.
خونریزی لانه گزینی چیست؟
خونریزی کاشت تخمک در دیواره رحم در اوایل بارداری ممکن است در زمانی اتفاق بیفتد که معمولاً انتظار قاعدگی را دارید، اما خون بسیار کمی دیده می‌شود و خونریزی کوتاه مدت است. خونریزی لانه گزینی حدود دو هفته پس از تخمک گذاری زمانی رخ می‌دهد که تخمک بارور شده در رحم لانه گزینی می‌کند. در بیشتر مواقع، خانم‌ها فقط متوجه یک رنگ قرمز روی لباس زیر یا دستمال توالت خود می‌شوند، اگر چه گاهی اوقات ممکن است خونریزی بیشتر مشخص باشد. همه لکه بینی‌ها در دوران بارداری نگران کننده نیستند. در طول سه ماهه اول بارداری، خونریزی لانه گزینی شایع است. به عنوان مثال، تجربه لکه بینی بعد از رابطه جنسی معمول است. اگر لکه بینی در دوران بارداری ادامه یافت یا شدیدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.
سخن آخر
برای بررسی علت خونریزی، ممکن است نیاز به معاینه واژینال و یا لگن، اسکن اولتراسوند یا آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون خود داشته باشید. پزشک هم چنین از شما در مورد علائم دیگر مانند گرفتگی عضلات، درد و سرگیجه سوال خواهد کرد. گاهی اوقات ممکن است نتوان فهمید که چه چیزی باعث خونریزی شده است.
اگر علائم شما شدید نباشد، شما تحت نظر خواهید بود و در برخی موارد برای نظارت و مراقبت بیشتر در بیمارستان نگهداری خواهید شد. مدت زمانی که باید در بیمارستان بمانید بستگی به علت خونریزی و هفته بارداری شما دارد. حضور در بیمارستان به پرستاران و پزشک این امکان را می‌دهد که شما و نوزادتان را زیر نظر داشته باشند، بنابراین در صورت بروز مشکلات بیشتر می‌توانند به سرعت عمل کنند.