میزان سیاه سرفه اخیراً افزایش یافته است. نوزادانی که برای شروع واکسیناسیون در برابر این بیماری بسیار کوچک هستند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند. سیاه سرفه می‌تواند برای نوزادان جدی باشد و ممکن است منجر به عوارضی شود که منتهی به بستری شدن در بیمارستان و حتی مرگ شود. زنان باردار می‌توانند با تزریق واکسن به محافظت از نوزادان خود کمک کنند. معمولاً باید واکسن سیاه سرفه را در حوالی زمان اسکن اواسط بارداری (معمولاً در هفته ۲۰ بارداری) تزریق کنید، اما می‌توانید از هفته ۱۶ بارداری نیز آن را تزریق کنید. برای کمک به بهترین محافظت از کودک خود، باید واکسن را قبل از هفته ۳۲ تزریق کنید. اگر این واکسن را از دست دادید، می‌توانید بعداً واکسن را بزنید.
چرا به زنان باردار توصیه می‌شود که واکسن سیاه سرفه را تزریق کنند؟
واکسن زدن در دوران بارداری در محافظت از نوزادتان در برابر سیاه سرفه در چند هفته اول زندگی بسیار موثر است. ایمنی که مادر از واکسن دریافت می‌کند از طریق جفت به جنین منتقل می‌شود و تا زمانی که کودک به اندازه کافی بزرگ شود که به طور معمول در برابر سیاه سرفه در ۸ هفتگی واکسینه شود، از او محافظت غیرفعال می‌کند. تعداد موارد به ویژه ابتلا به سیاه سرفه در سال ۲۰۱۶ میلادی بالا بود، که مطابق با اوج معمول ۳ تا ۴ سال در نرخ بیماری بود. نوزادان در این گروه‌های سنی بالاتر می‌توانند توسط افراد مبتلا به سیاه سرفه آلوده شوند، بنابراین هنوز مهم است که زنان باردار برای محافظت از نوزادان خود واکسینه شوند.
عوارض ابتلا به سیاه سرفه
سیاه سرفه در نوزادان اغلب شدید است و نوزادان بیشتر از کودکان بزرگتر یا بزرگسالان به عوارض مبتلا می‌شوند. شایع‌ترین عارضه سیاه سرفه، پنومونی باکتریایی است. عوارض نادر شامل تشنج، التهاب مغز و مرگ است.
زمان مناسب برای تزریق واکسن سیاه سرفه در بارداری
شما معمولاً واکسن سیاه سرفه را در هفته ۲۰ بارداری دریافت می‌کنید، اما می‌توانید از هفته ۱۶ بارداری آن را تزریق کنید. اگر در هفته ۲۰ بارداری هستید و واکسن سیاه سرفه به شما پیشنهاد نشده است، با ماما یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید.
برای این که کودکتان بهترین محافظت در برابر سیاه سرفه را داشته باشد، باید قبل از هفته ۳۲ بارداری واکسن را تزریق کنید. این اقدام این امکان را به حداکثر می‌رساند که کودک شما از بدو تولد از طریق انتقال آنتی بادی‌های شما قبل از تولد محافظت می‌شود. اگر به هر دلیلی دریافت واکسن سیاه سرفه را قبل از ۳۲ هفته بارداری از دست دادید، می‌توانید آن را دیرتر، حتی پس از زایمان، تزریق کنید. با این حال، این ایده آل نیست، زیرا کودک را کمتر از شما محافظت می‌کند. در این مرحله، انجام واکسیناسیون ممکن است مستقیماً از کودک شما محافظت نکند، اما از شما در برابر سیاه سرفه و انتقال آن به کودک شما محافظت می‌کند.
آیا واکسن سیاه سرفه در بارداری بی‌خطر است؟
شواهدی وجود ندارد که نشان دهد واکسن سیاه سرفه برای شما یا جنین داخل رحم شما ناامن است. واکسن حاوی سیاه سرفه از سال ۲۰۱۲ میلادی به طور معمول در زنان باردار در بریتانیا استفاده شده است. آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی (MHRA) به دقت ایمنی مداوم همه داروها را کنترل می‌کند. مطالعه MHRA روی حدود ۲۰,۰۰۰ زن واکسینه شده که در مجله پزشکی بریتانیا (BMJ) منتشر شد، هیچ مدرکی دال بر خطرات بارداری یا نوزادان پیدا نکرد. تعدادی از کشورهای دیگر، از جمله ایالات متحده، آرژانتین، بلژیک، اسپانیا، استرالیا و نیوزلند، واکسیناسیون علیه سیاه سرفه در بارداری را توصیه می‌کنند.
آیا واکسیناسیون سیاه سرفه در بارداری موثر است؟
پاسخ مثبت است، بله تحقیقات منتشر شده از برنامه واکسیناسیون انگلستان نشان می‌دهد که واکسیناسیون زنان باردار در برابر سیاه سرفه در محافظت از نوزادان جوان تا زمانی که بتوانند اولین واکسیناسیون خود را در ۸ هفتگی انجام دهند بسیار مؤثر بوده است. یک مزیت دیگر این است که محافظتی که مادر از واکسیناسیون دریافت می‌کند، خطر ابتلا به عفونت و انتقال سیاه سرفه به نوزاد را کاهش می‌دهد.
کدام واکسن سیاه سرفه تزریق می‌شود؟
هیچ واکسنی به تنهایی برای سیاه سرفه وجود ندارد. واکسنی به شما پیشنهاد می‌شود که شما را در برابر سایر بیماری‌ها نیز محافظت می‌کند. معمولاً واکسنی به نام ADACEL به شما پیشنهاد می‌شود که شما را از ابتلا به سیاه سرفه، دیفتری و کزاز محافظت می‌کند. اگر واکسن ADACEL در دسترس نیست یا برای شما مناسب نیست، واکسنی به نام Boostrix IPV به شما پیشنهاد می‌شود که از سیاه سرفه، دیفتری، کزاز و فلج اطفال محافظت می‌کند.
عوارض واکسن سیاه سرفه چیست؟
پس از تزریق واکسن سیاه سرفه، ممکن است عوارض جانبی خفیفی مانند تورم، قرمزی یا حساسیت در جایی که واکسن در قسمت بالای بازوی شما تزریق می‌شود، داشته باشید. این امر پس از تزریق واکسن طبیعی است و تنها باید چند روز طول بکشد. سایر عوارض جانبی می‌تواند شامل دمای بالا، تحریک در محل تزریق، حالت تهوع و از دست دادن اشتها، خستگی و سردرد باشد. عوارض جانبی جدی بسیار نادر است.
سیاه سرفه چیست؟
سیاه سرفه یک عفونت جدی است که باعث حملات طولانی سرفه و خفگی می‌شود و تنفس را سخت می‌کند. صدای «ووو» به دلیل نفس نفس زدن بعد از هر بار سرفه ایجاد می‌شود، اگر چه نوزادان همیشه این صدا را تولید نمی‌کنند.
آیا باید نگران سیاه سرفه بود؟
سیاه سرفه یک بیماری بسیار عفونی و جدی است که می‌تواند منجر به ذات الریه و آسیب مغزی، به ویژه در نوزادان جوان شود. اکثر نوزادان مبتلا به سیاه سرفه نیاز به درمان بیمارستانی دارند و در صورتی که سیاه سرفه خیلی شدید باشد ممکن است بمیرند. تحقیقات برنامه واکسیناسیون در انگلستان نشان می‌دهد که واکسیناسیون زنان باردار در برابر سیاه سرفه در محافظت از نوزادان خردسال تا زمانی که بتوانند واکسن‌های خود را از ۸ هفتگی دریافت کنند، بسیار موثر بوده است. نوزادان در این گروه‌های سنی بالاتر می‌توانند توسط افراد مبتلا به سیاه سرفه آلوده شوند، بنابراین هنوز مهم است که زنان باردار برای محافظت از نوزادان خود واکسینه شوند.
آیا واکسن سیاه سرفه ۱۰۰ درصد موثر است؟
واکسن‌ها را می‌توان از ۱۶ هفتگی تزریق کرد و زنان بیش از ۳۲ هفته تا زمان زایمان واجد شرایط هستند. نشان داده شده است که واکسیناسیون زنان باردار بیش از ۹۰ درصد در پیشگیری از سیاه سرفه و بستری شدن در بیمارستان در نوزادان خردسال و در پیشگیری از مرگ و میر موثر است.
آیا نوزادان برای محافظت از آنها در برابر سیاه سرفه واکسینه نمی‌شوند؟
بله، معمولاً در ۸ هفتگی نوزادان برای ایمنی در برابر سیاه سرفه واکسینه می‌شوند، اما نوزادانی که سیاه سرفه می‌گیرند، عموماً برای شروع واکسیناسیون عادی بسیار کوچک هستند، بنابراین هنوز در برابر این بیماری محافظت نشده‌اند.
چگونه می‌توان از کودک در برابر سیاه سرفه محافظت کرد؟
تنها راهی که می‌توانید به محافظت از نوزاد در برابر سیاه سرفه در چند هفته اول پس از تولدش کمک کنید، تزریق واکسن سیاه سرفه در دوران بارداری است (برای بهترین محافظت قبل از هفته ۳۲). پس از واکسیناسیون، بدن شما برای محافظت در برابر سیاه سرفه آنتی بادی تولید می‌کند. سپس مقداری مصونیت را به نوزاد متولد نشده خود منتقل خواهید کرد.
مشکل واکسن سیاه سرفه در نوزادان چیست؟
واکسن سیاه سرفه عوارض جانبی نادر اما قابل توجهی دارد. علاوه بر اثرات معمول التهابی موضعی و تب مرتبط با بسیاری از واکسن‌ها، واکسن‌های سیاه سرفه کامل گاهی اوقات باعث گریه طولانی مدت و تشنج‌های تب دار و به ندرت دوره‌های هیپوتونیک – کم‌پاسخی می‌شوند.
آیا واکسن سیاه سرفه در بارداری باعث ابتلا مادر به سیاه سرفه می‌شود؟
پاسخ منفی است، خیر. واکسن سیاه سرفه یک واکسن «زنده» نیست. این بدان معناست که حاوی عامل سیاه سرفه (یا فلج اطفال، دیفتری یا کزاز) نیست و نمی‌تواند باعث سیاه سرفه در شما یا نوزادتان شود.
اگر در دوران بارداری واکسن را زده باشم، آیا کودک من هنوز در هفته هشتم باید علیه سیاه سرفه واکسینه شود؟
بله. هر زمان که واکسن سیاه سرفه را زده باشید، کودک شما زمانی که به ۸ هفتگی برسد همچنان باید طبق برنامه واکسیناسیون عادی NHS واکسینه شود. نوزادان در برابر سیاه سرفه با واکسن ۶ در ۱ محافظت می‌شوند.
آیا می‌توان واکسن سیاه سرفه را همزمان با تزریق واکسن آنفولانزا دریافت کرد؟
بله، شما می‌توانید واکسن سیاه سرفه را در زمان دریافت واکسن آنفولانزا بزنید، اما هیچکدام از واکسن‌ها را به تاخیر نیندازید تا بتوانید همزمان هر دو را تزریق کنید.
چگونه می‌توان واکسن سیاه سرفه را دریافت کرد؟
این واکسن توسط پزشک عمومی شما در دسترس است، اگر چه برخی از کلینیک‌های دوران بارداری نیز ممکن است آن را ارائه دهند. معمولاً در حوالی زمان معاینات اواسط بارداری در هفته ۲۰ بارداری واکسیناسیون به شما پیشنهاد می‌شود، اما می‌توانید از هفته ۱۶ بارداری خود آن را تزریق کنید. ممکن است در یک قرار ملاقات معمول قبل از زایمان به شما واکسیناسیون پیشنهاد شود. اگر در هفته ۲۰ بارداری هستید و واکسن به شما پیشنهاد نشده است، با ماما یا پزشک عمومی خود صحبت کنید و برای واکسن زدن وقت بگیرید.
آیا دریافت واکسن سیاه سرفه در کودکی باعث مصونیت در بارداری می‌شود؟
از آن جا که هر گونه محافظتی از طریق ابتلا به سیاه سرفه و یا واکسینه شدن در دوران جوانی داشته باشید احتمالاً از بین رفته است و محافظت کافی برای کودک شما در زمان بارداری شما ایجاد نخواهد کرد.
آیا دریافت واکسن سیاه سرفه در بارداری قبلی، برای بارداری بعدی کفایت می‌کند؟
خیر، شما باید در هفته ۲۰ بارداری مجدداً واکسینه شوید تا از کودک خود محافظت کنید.
چگونه سیاه سرفه را در نوزادم تشخیص دهم؟
مراقب علائم و نشانه‌های سیاه سرفه، که شامل حملات سرفه شدید است که ممکن است با مشکل تنفسی (یا مکث در تنفس در نوزادان) یا استفراغ پس از سرفه همراه باشد، و صدای مشخصه «ووو» باشید.
آیا تزریق واکسن سیاه سرفه ضروری است؟
CDC واکسیناسیون سیاه سرفه را برای همه نوزادان و کودکان، نوجوانان و زنان باردار توصیه می‌کند. بزرگسالانی که هرگز یک واکسن دریافت نکرده‌اند نیز باید واکسن Tdap دریافت کنند. اگر در مورد واکسن سیاه سرفه سوالی دارید با پزشک خود یا فرزندتان صحبت کنید.
آیا واکسن سیاه سرفه به جفت تزریق می‌شود؟
با دریافت واکسن، آنتی بادی‌های محافظ را از طریق جفت به نوزادتان منتقل می‌کنید که از او در چند ماه اول زندگی، زمانی که آسیب پذیرتر هستند، محافظت می‌کند.
آیا برای ملاقات نوزاد تازه متولد شده به واکسن سیاه سرفه نیاز است؟
نوزادان هنوز سیستم ایمنی به طور کامل توسعه نیافته‌اند، و به ویژه در برابر عفونت‌ها آسیب پذیر هستند. به همین دلیل، هر کسی که در اطراف نوزادان است، باید در مورد همه واکسن‌های معمول، از جمله: واکسن سیاه سرفه (DTaP برای کودکان و Tdap برای پیش‌نوجوانان، نوجوانان و بزرگسالان) به‌روز باشد.
آیا کودکی که به طور کامل واکسینه شده است می‌تواند مبتلا به سیاه سرفه شود؟
گاهی اوقات، کودکان حتی اگر واکسینه شده باشند می‌توانند سیاه سرفه بگیرند. اما این بیماری کمتر جدی خواهد بود و اغلب سریع‌تر بهبود می‌یابند. این بدان معنی است که آنها برای مدت زمان کوتاه‌تری مسری هستند، بنابراین کمتر احتمال دارد سیاه سرفه را به دیگران سرایت کنند.
آیا پدران باید واکسن سیاه سرفه را دریافت کنند؟
ما قویاً توصیه می‌کنیم که والدین، سایر اعضای بزرگسال خانواده، پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها و مراقبان کودک شما علیه سیاه سرفه (سیاه سرفه) واکسینه شوند.
چگونه به طور طبیعی از سیاه سرفه جلوگیری کنیم؟
دستهایتان را بشویید. بهداشت دست یک توصیه جهانی است. در صورت امکان، پس از تماس با ترشحات بینی، دستها را بشویید یا از پدهای حاوی الکل استفاده کنید.
هنگام سرفه یا عطسه، بینی و دهان خود را بپوشانید. کودکان را به انجام همین کار تشویق کنید.
اگر در دوران بارداری Tdap دریافت نکنم چه می‌شود؟
کزاز و دیفتری می‌توانند در دوران بارداری برای فرد کشنده باشند و باعث از بین رفتن بارداری شوند. آنها همچنین می‌توانند باعث زایمان زودرس شوند (تولد قبل از هفته ۳۷).
واکسن سیاه سرفه چه مدت موثر است؟
بزرگسالانی که با نوزادان و کودکان خردسال زیر ۴ سال کار می‌کنند و همه کارکنان مراقبت‌های بهداشتی باید یک دوز واکسن سیاه سرفه دریافت کنند. دوز تقویت کننده هر ۱۰ سال توصیه می‌شود. افرادی که قبلاً عفونت سیاه سرفه داشته‌اند همچنان توصیه می‌شود طبق برنامه واکسن حاوی سیاه سرفه دریافت کنند.
چه کسانی باید از واکسن سیاه سرفه اجتناب کنند؟
اگر پس از مصرف هر گونه واکسن سیاه سرفه، کزاز یا دیفتری (dTpa) یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی داشته‌اید، یا اگر به هر قسمت از این واکسن حساسیت شدید دارید، نباید واکسن را دریافت کنید.
سخن آخر
دریافت واکسن سیاه سرفه برای تمامی افراد الزامی است. واکسن سیاه سرفه مصونیت مادام العمر ایجاد نمی‌کند اما باعث می‌شود بدن در مواجه با عامل بیماری سریع‌تر بهبود یابد. در مورد زنان باردار توصیه می‌شود برای ایمنی خود و جنین (نوزاد) حتماً تا قبل از هفته ۳۲ بارداری این واکسن را دریافت کنند.